张宏斌  张培训  钱源  芦浩  徐海林  

背景:距后三角骨损伤是踝关节后方撞击症的主要原因之一,常需手术切除。

目的:探讨踝关节后方入路关节镜下切除损伤距后三角骨的解剖学特点及临床疗效。

方法:2010年8月至2013年10月,10例距后三角骨损伤患者接受踝关节镜手术治疗。男7例,女3例;年龄17~55岁,平均39.2岁。致伤原因:运动伤6例,无明确外伤史4例。左侧4例,右侧6例。手术前后根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准对患足功能进行评估。

结果:10例患者随访时间13~35个月,平均24个月。AOFAS评分从术前(75.6±3.0)分提高到术后(95.8±2.0)分(t=21.02,P0.001)。随访时未出现血管、神经损伤,伤口或关节感染等并发症。

结论:经后方入路踝关节镜治疗距后三角骨损伤临床效果好,并发症少。熟悉踝关节后方解剖结构并正确应用关节镜技术是减少副损伤的关键。