王辉  韩雪松  王金水  王万明

目的:研究由外向内法（OI）与经前内侧入路法（AM）重建前交叉韧带（ACL）股骨侧隧道相关参数及隧道长度与股骨髁部大小的关系,探寻二者区别。

方法:取15具新鲜解冻膝关节标本,测量股骨髁部左右径及股骨外侧髁前后径大小,采用自行改进的内钩槽游标卡尺,定位ACL股骨侧止点中心,分别模拟采用OI法与AM法定位股骨外侧壁隧道口点。测量隧道长度、隧道口点与股骨外上髁位置关系。正侧位X线位上股骨隧道与膝关节线、股骨纵轴夹角。

结果:OI法股骨隧道长度为（36.9±2.5）mm,AM法为（35.0±2.1）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;OI法与AM法股骨外侧壁隧道口点均位于股骨外上髁近前侧。OI法较AM法偏近心端分布,但AM法更为集中;股骨髁部越大,隧道长度越长。OI法较AM法隧道更为垂直。

结论:采用OI法与AM法均可满足ACL重建术对股骨隧道长度及位置的要求。OI法相比下更随意,不受屈膝角度的影响。