王宇泽  段王平  曾令员  贺东东  吕嘉  卫小春

目的:研究阻断关节液营养对关节软骨的影响,探讨营养缺乏导致软骨损伤病理变化的潜在机制,为临床治疗骨关节炎寻求新思路。

方法:45只5月龄雄性新西兰大白兔随机分为3组：保持软骨的关节液营养和软骨下骨营养组（对照组,n=15）;阻断周围营养的软骨移植组（假手术组,n=15）;阻断软骨的关节液营养组（DNSF组,n=15）,各组动物经麻醉后用4 mm直径环钻将帽状或管状内植物植入关节软骨造模。术后4、8、12周每组5只白兔（10例膝）处死后取膝关节,进行大体评分、组织学评分、免疫组织化学染色、软骨厚度测量、凋亡染色（TUNEL）。

结果:与对照组相比,大体评分和组织学评分结果提示,DNSF软骨损伤明显（P〈0.0167）,并且随时间延长,DNSF组软骨损伤逐渐加重;软骨厚度测量结果提示,DNSF组软骨厚度明显变小（P〈0.05）;免疫组化结果提示,DNSF组二型胶原表达明减少;TUNEL结果提示,DNSF软骨细胞凋亡明显增加（P〈0.05）。

结论:关节液营养是保持软骨结构的必需条件;失去关节液营养后,软骨钙化层逐渐消失,骨髓血管侵入软骨直接导致软骨损伤。