黎双庆  杨波  方世兵  杨逸禧  杨富国  尹飚  王簕  赵洪普  曾勉东

目的:探讨4种不同的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。

方法:回顾性分析2005年1月至2013年12月间在本组接受手术治疗的132例老年股骨粗隆间骨折患者,其中动力髋螺钉（DHS）组41例,股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组35例,Gamma钉组30例,人工股骨头置换术组26例。对其手术时间、手术出血量、术后下地负重时间、患髋功能恢复及术后并发症等作比较分析。

结果:132例患者中127例获得随访（DHS组38例,PFNA组33例,Gamma钉组30例,人工股骨头置换术组26例）,随访时间12~72个月,平均28.4个月。人工股骨头置换术在手术后下地负重时间短于其他3组（P〈0.01）;PFNA手术时间、术中出血量少于其他3组（P〈0.01）;1年后患髋功能4组无统计学差异（P〉0.05）。

结论:DHS、PFNA、Gamma钉和人工股骨头置换术4种手术方法均能有效治疗老年股骨粗隆间骨折。PFNA更适合于更需要短手术时间的手术耐受力差的患者;人工股骨头置换术适合于更需要早期活动以减少并发症的患者。