李林涛  符培亮  袁帅  周义钦  吴宇黎  吴海山

目的:探讨初次全膝关节置换术（TKA）患者术前焦虑状态对术后镇痛效果及麻醉恢复情况的影响。

方法:纳入长征医院骨科2012年9月至2013年9月间84例行TKA手术的住院患者进行前瞻性队列研究,通过术前贝克焦虑量表（BAI）将患者分为高焦虑组（A组）和低焦虑组（B组）。对比两组的一般资料、手术时间、麻醉时间、拔管时间及麻醉后副反应,分别于术后1、2、4、8、12、24 h进行视觉模拟量表（VAS）评分并记录12、24 h的曲马多用量。

结果:共有38（45.24%）的患者术前处于高焦虑状态,两组间的一般资料、手术及麻醉时间没有统计学差异,但B组拔管时间、麻醉后副反应少于A组,术后2、4、8、12h的VAS评分低于A组,术后曲马多用量少于A组,结果有统计学意义（P〈0.05）。

结论:TKA患者术后疼痛程度与术前焦虑情绪有关。高焦虑状态会影响麻醉恢复及镇痛效果,增加药物用量。