骆家伟  方斌

目的:观察透明质酸的对膝骨关节炎患者关节液中脂联素和瘦素水平的影响。

方法:选择2012年10月至2013年10月期间到本组就诊的单侧膝骨关节炎35例,所有患者均采用关节内注射透明质酸的治疗。采用患侧膝关节Kellgren-Lawrence分级评价膝骨关节炎严重程度,其中2级12例、3级12例、4级11例。参照SF-36量表评估患者的生存质量,酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后关节液中脂联素和瘦素浓度的变化。

结果:与治疗前相比,治疗后KL-2级患者改良SF-36量表中疼痛因素、功能因素和心理因素评分改善（P均大于0.05）;KL-3级和KL-4级患者疼痛因素、功能因素和心理因素评分均无明显改变（P均大于0.05）;与治疗前相比,治疗后KL-2级患者关节液中脂联素和瘦素水平分别下降了57.8%（P〈0.01）和29.6%（P〈0.05）;KL-4级患者关节液中脂联素和瘦素水平分别升高了62.9%（P〈0.01）和139.7%（P〈0.05）;KL-3级患者关节液中脂联素和瘦素无明显改变（P均大于0.05）。

结论:关节腔内注射透明质酸钠治疗KL-2级伴有疼痛的膝骨关节炎患者疗效确切,作用效果可能与关节液中脂联素和瘦素水平降低有关。