周义钦  忻慰  周琦  李林涛  丁喆如  赵辉  李晓华  吴海山

目的:回顾性分析髋部疾病合并帕金森病接受全髋关节置换术（THA）的病例,探讨THA在此类患者中应用的早期临床疗效以及安全性。

方法:选择2006年1月到2012年1月,本组接收的髋部疾病合并帕金森病的患者17例,其中股骨颈骨折9例,股骨头坏死5例,发育性髋关节发育不良3例。所有病例均采用THA术,所有病例均采用后外侧入路进行手术。

结果: 17例患者术后平均随访44个月（14-69个月）,其中1例于术后14个月因肺炎而死亡,出现脱位2例,其余未见明显并发症。术前髋关节Harris评分为46.1分（33-65分）,术后6个月Harris评分为83.6分（55-98分）,较术前比较有统计学差异（t=15.64,P〈0.05）,其中优5例,良9例,可2例,差1例,优良率为82.4%。术后2年Harris评分平均为81.5分（66-97分）,较术前也有明显增加（t=17.59,P〈0.05）。其中优4例,良7例,可5例,死亡1例,优良率为68.8%。

结论:对于髋部疾病合并帕金森的患者来说,THA早期临床效果较满意,可作为治疗的该类疾病的一种较好的选择。但是不能忽视其并发症发生率的升高,风险的增加,而且长期效果主要与帕金森病的进展情况相关。因此在选择为合并帕金森病的患者进行手术时仍需慎重。