王春生  杨佩   张子琦  李有平  王坤正

目的:分析疼痛灾难化对全膝关节置换（TKA）术后疗效的影响。

方法:对连续77例因骨关节炎（OA）行TKA术的患者进行分析。术前进行美国特种外科医院膝关节评分系统（HSS评分）及疼痛灾难化量表（PCS）评分检查。术后1年时,进行HSS评分检查及慢性疼痛分析。对术前HSS评分和术前PCS评分,术前HSS和术后HSS评分,术前PCS评分和术后HSS评分进行线性相关检验,对存在慢性疼痛和不存在慢性疼痛的患者进行非配对t检验。

结果:患者术前HSS评分与术前PCS评分存在中度负相关关系（r=-0.6939,P〈0.01）。患者术前HSS评分与术后HSS评分存在高度正相关关系（r=0.8132,P〈0.01）。患者术前PCS评分与术后HSS评分存在中度负相关关系（r=-0.7143,P〈0.01）。术后1年发生慢性疼痛患者8例,无慢性疼痛患者66例。术后慢性疼痛患者与无术后慢性疼痛患者的术前HSS评分（t=2.029,P〈0.05）和术前PCS评分（t=6.215,P〈0.01）,存在统计学差异。

结论:拟行TKA的换患者存在明显的疼痛灾难化现象,并会对术后慢性疼痛的及关节功能产生影响。