张紫机  方淑莺  康焱  杨子波  赵潇艺  何爱珊  傅明  廖威明  张志奇

目的：探讨应用关节镜结合髌上囊小切口切开滑膜切除治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ PVNS）患者的疗效。

方法:本组对2006年1月至2011年12月因膝关节弥漫型PVNS的32例患者进行回顾性分析，该组患者全部采用膝关节镜结合髌上囊局部切开滑膜切除的治疗方法。本研究对患者的基本情况、治疗方法、复发率和症状进展进行的记录，最短随访时间为7个月（平均中位数为49.8个月；范围7～141个月）。

结果:应用膝关节镜结合髌上囊局部切开滑膜切除方法治疗PVNS的复发率低（6.3％），肿胀和疼痛术后好转，其中明显好转没有疼痛和活动不适的为50％，而关节炎持续进展的为11.1％，但是没有患者在最后随访期内发展进行膝关节置换。最常见的并发症为血肿，发生率为3％，但是没有发现对患者术后疗效产生明显影响。术前KSS临床评分为（62.7±17.7）分；功能评分为（45.0±24.0）分，术后临床KSS评分（85.2±10.9）分；功能评分（79.5±12.3）分，比较均有统计学差异（临床KSS评分：t＝4.456，P＜0.001；功能KSS评分：t＝5.279，P＜0.001）；而Lysholm评分术前（64.7±15.0）分，术后提高到（83.2±8.4）分，二者间比较有统计学差异（ t＝4.451，P＜0.001）。

结论:结合相关文献报道，膝关节镜结合髌上囊局部切开滑膜切除方法是治疗膝关节弥漫型PVNS的较好方法，有着较低的复发率和并发症。