王伟  彭昊

目的:探讨红外线计算机导航对辅助关节镜下行前十字韧带（anterioreruciateligament，ACL）重建中股骨、胫骨隧道定位的准确性及可行性。

方法:回顾性分析2012年1月至2013年6月，采用红外线计算机导航辅助关节镜下定位股骨、胫骨隧道行ACL重建术治疗35例ACL损伤患者资料，男26例，女9例；年龄18-53岁，平均26．8岁；合并半月板损伤21例，内侧副韧带损伤3例。所有患者均采用股薄肌、半腱肌编织缝合作为移植物，骨端均采用羟基磷灰石挤压螺钉、门形钉及微孔钢板固定。术后行KT-1000和Laehman试验，并采用Lysholm和Tegner膝关节评分系统评价膝关节功能及运动水平。

结果:35例患者均获得随访，随访时间12-17个月，平均16个月。术后股骨、胫骨隧道位点测量结果平均值分别为63．8％±6．6％、45．7％±4．2％。1例患者术后3个月在胫骨固定追踪器针孔处出现轻度异位骨化，关节活动无明显受限。Laehman试验由术前1例Ⅱ度、30例Ⅲ度、4例Ⅳ度改善至术后33例Ⅰ度、1例Ⅱ度、1例；KT-1000试验，术前（6．47±0．75）mm，术后（1．01±1．14）mm。术前双膝关节松弛度差异〉5mm32例、3～51mm3例；术后0～3mm31例、3—5mm 2例、〈0mm2例。Lysholm和Tegner评分分别由术前（52．74±10．91）分和（4．64±1．34）分提高至术后（93．97±4．13）分和（6．56±0．81）分；术前膝关节活动范围由85．6°±11．2°提高至术后118．3°±5．7°；其中33例无屈、伸受限；2例膝关节屈、伸受限〈10°，经直腿抬高训练、本体感受功能训练，术后6个月膝关节活动范围恢复正常。

结论:红外线计算机导航系统辅助关节镜下ACL重建术是根据解剖标志点与运动学数据进行导航，通过检测和记录膝关节的运动学数据，选定隧道位点进行手术，该方法审侍附詈脬骨啄谱侍晋精确．术后疗妁评价优良．