严力生  罗旭耀  鲍宏玮  李国

目的:探讨ROI-C双嵌片白锁融合器在多节段脊髓型颈椎病前路减压融合术中的应用效果.

方法:2010年3月至2013年9月采用颈椎前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病92例,男58例,女34例;年龄46～76,平均56.8岁.采用普通cage加钛板固定（cage＋钛板组）52例,ROI-C双嵌片自锁融合器固定（ROI-C融合器组）40例.比较两组患者的术前情况、手术时间、术中出血量、手术前后椎间隙高度、颈椎Cobb角、植骨融合率、并发症发生率、手术前后日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分、颈痛及上肢疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）.

结果:92例均获得随访,随访时间12～48个月,平均22个月.cage＋钛板组及ROI-C融合器组椎间隙高度由术前（47.15±6.96） mm、（46.95±7.14） mm分别增加至术后3个月（79.06±6.67） mm、（78.80±6.85） mm;颈椎Cobb角由术前4.27°±11.15°、2.80°±10.81°分别增加至术后3个月9.29°±12.90°、8.57°±13.00°.ROI-C融合器组较cage＋钛板组手术时间短、术中出血量小、术后并发症发生率低,两组差异有统计学意义.末次随访时ROI-C融合器组JOA评分从术前（9.32± 1.74）分增加到（15.15±0.91）分,改善率75.82％± 13.28％;cage＋钛板组从术前（9.11±1.23）分增加到（15.29±1.07）分,改善率77.91％±14.14％.两组改善率的差异无统计学差异.两组的颈痛及上肢痛VAS评分均较术前明显降低,但组间比较差异无统计学意义.

结论:应用ROI-C双嵌片自锁融合器与普通cage＋钛板融合的颈前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效相当,而采用ROI-C双嵌片自锁融合器固定具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症发生率低等优点.