余辉  陈建庭  钟招明  叶文斌  丁若汀  吴秀华  黄志平

目的:探讨外源性晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation protein products,AOPPs）关节腔内注射对兔骨关节炎模型中关节软骨的组织形态学及滑膜中基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）表达的影响.

方法:将48只雄性新两兰大白兔随机平均分为AOPPs组、磷酸盐缓冲液组和假手术组,每组16只.其中假手术组仅显露前十字韧带后缝合切口;AOPPs组、磷酸盐缓冲液组采用前十字韧带离断加内侧半月板切除术建立骨关节炎模型,而后给予不同的干预.AOPPs组于双侧膝关节内注射浓度为200 μg/ml的AOPPs 1 ml,隔日一次;磷酸盐缓冲液组注射1 ml磷酸盐缓冲液,隔日一次.三组均于4、8周后各处死8只并取膝关节标本.

结果：AOPPs组4周和8周India ink染色大体评分分别为（4.19±0.60）分、（5.75±0.60）分,假手术组分别为（1.06±0.18）分、（1.38±0.60）分,磷酸盐缓冲液组分别为（2.50±0.46）分、（3.06±0.62）分.组织学观察AOPPs组4周和8周Mankin评分分别为（8.19±0.70）分、（11.94±0.90）分,似手术组分别为（0.75±0.53）分、（1.06±0.73）分,磷酸盐缓冲液组分别为（4.25±1.46）分、（4.50±0.89）分.AOPPs组4周和8周滑膜组织中MMP-3相对表达量分别为1.006±0.080、1.098±0.088,假手术组分别为0.065±0.006、0.053±0.011,磷酸盐缓冲液组分别为0.552±0.024、0.839±0.084.AOPPs组4周和8周滑膜组织中MMP-13的表达量分别为0.966±0.080、1.621±0.041,假手术组分别为0.101±0.022、0.367±0.033,磷酸盐缓冲液组分别为0.564±0.030、1.322±0.085.以上所有指标检测,三组之间比较差异均有统计学意义.

结论：外源性AOPPs关节腔内注射,可使滑膜细胞MMP-3、MMP-13表达上调,加速软骨退变,进而推进骨关节炎的发展.