李晓辉  宋跃明  段宏

目的:探讨聚DL-乳酸（poly（D，L）Lactide，PDLLA）融合器（cage）促进山羊C3。4节段椎间融合的生物力学稳定性和成骨作用。

方法:24只雌性山羊随机分为三组：PDLLAcage组（8只）、钛合金cage组（8只）和三面皮质髂骨组（8只）。切除C3-4。椎间盘，分别植入PDLLAcage、钛合金cage和三面皮质髂骨。于术前、术后及术后1、2、4、8、12周摄X线片，测量平均椎问高度、椎问角及前凸角，术后12周摄X线片后处死动物，进行平均刚度及活动范围等生物力学评估，并进行组织学观察。

结果：术后各时点PDLLAcage组、钛合金cage组和三面皮质骨组的前凸角差异无统计学意义；术后4周，PDLLAcage组椎间角大于三面皮质骨组，差异有统计学意义；术后8、12周，PDLLAcage组平均椎间高度大于三面皮质骨组，差异有统计学意义。在侧屈和旋转加载下，各组C3．4节段的刚度差异有统计学意义，其中两个cage组均较三面皮质髂骨组大，而钛合金cage与PDLLAcage组的差异无统计学意义；三组间活动范围的差异有统计学意义，其中两个cage组均优于自体髂骨组。组织学观察见PDLLAcage组融合部位大量新生骨和软骨形成。

结论:PDLLAcage生物相容性好、可为骨长入和界面成骨提供适合的生物学环境；其在维持椎间高度，增加融合节段的稳定性等方面具备潜在优势，能为最后的骨性融合提供良好的生物力学环境。