董佩龙  唐晓波  王健  朱振安

目的：探讨自体富血小板血浆凝胶在关节镜下肩袖修补术中应用的临床疗效。

方法：44例行关节镜下肩袖修补术患者随机分为两组：富血小板血浆组（术中应用白体富血小板血浆和血凝酶）22例；生理盐水组（使用同等剂量的生理盐水和血凝酶）22例。两组术后康复训练方案相同。术后1、3、12个月随访并临床评价，包括切口炎性反应程度、愈合等级、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国加州大学（University of California at Angeles，UCLA）肩关节评分系统和美国肩肘外科医师学会（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分。

结果：患者均获随访。富血小板血浆组切口炎症反应程度无20例，轻1例，中1例；生理盐水组无19例，轻2例，中1例。富血小板血浆组均甲级愈合；生理盐水组甲级愈合21例，乙级愈合1例。富血小板血浆组VAS评分由术前（6．6±2．0）分降至术后3个月（3．4±1．8）分、术后12个月（1．8±1．3）分，UCLA评分由术前（15．2±2．9）分升至术后3个月（24．3±2．7）分、术后12个月（32．4±2．1）分，ASES评分由术前（35．6±12．4）分升至术后3个月（63．4±10．4）分、术后12个月（92．3±7．5）分；生理盐水组VAS评分由术前（6．7±1．9）分降为术后3个月（4．6±1．9）分、术后12个月（2．0±1．2）分，UCLA评分由术（14．8±3．0）分升至术后3个月（21．2±2．5）分、术后12个月（31．7±2．3）分，ASES评分由术前（32．7±13．8）分升至术后3个月（55．8±11．8）分、术后12个月（90．7±8．1）分。两组切口炎性反应程度、愈合等级比较差异无统计学意义，两组术后3个月VAS评分、UCLA评分及ASES评分比较差异有统计学意义，术后12个月比较差异无统计学意义。

结论：关节镜下肩袖修补术中应用自体富血小板血浆凝胶利于切口愈合、无并发症增加，术后3个月。