边臻  朱振华  郭源  张建立

目的:比较Saher截骨术与Pemberton截骨术治疗2-3岁发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）患儿的手术疗效。

方法:回顾性分析1998年1月至2008年12月接受Salter截骨术或Pemberton截骨术治疗的DDH患儿59例（84髋），男10例（14髋），女49例（70髋）；年龄2-3岁，平均（2．5±0．4）岁。全部病例行髋关节切开复位、骨盆Salter截骨或Pemberton截骨、股骨近端旋转短缩截骨术。术后采用McKay髋关节功能评价评估临床疗效，影像学评价采用Severin髋关节评级，统计两种截骨术Severin髋关节评级优良率和术后相关并发症的发生率。

结果:全部病例随访2～16年，平均（5．6±3．5）年。末次随访影像学Severin髋关节评级优58髋、良20髋、中4髋、差2髋，优良率为93％（78／84），其中Salter截骨术组优良率100％，Pemberton截骨术组优良率82％，差异有统计学意义（x^2=7．43，P=0．003）。末次随访时McKay髋关节功能评价满意率Salter截骨术组（100％）与Pemberton截骨术组（97％）的差异无统计学意义（x^2=1．56，P=0．39）。Pemberton组1例发生髋关节半脱位及早期退行性变，其余病例效果优良。18髋（21％，18／84）发生了程度不同的股骨近端发育障碍，其中Pemberton截骨术组10髋、Salter截骨术组8髋，两组股骨近端发育障碍发生率的差异无统计学意义（x^2=2．54，P=0．17）。

结论:髋关节切开复位、骨盆Salter截骨或Pemberton截骨、股骨近端旋转短缩截骨术是治疗2-3岁DDH患儿的有效方法，但采用Pemberton截骨术时应注意避免出现由于髋臼外缘吸收而导致的髋臼发育不良。