毛晓芬  唐龙  杨波  方世兵  尹飚  王簕  章波  黎双庆  杨富国  杨逸禧

目的：介绍经皮脊柱三维定位器的应用。

方法：2012年12月至2014年6月，对6具尸体标本行经皮椎间孔、椎间盘穿刺定位（尸体试验）及56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术（临床试验）。双侧穿刺，随机一侧使用自主研制的获得国家实用新型专利的经皮脊柱三维定位器辅助穿刺定位并设为试验组，另一侧采用常规徒手穿刺并设为对照组。比较两组穿刺定位时间、“C”型臂X线透视剂量及术后相关并发症的发生率。

结果:尸体试验试验组经皮椎间孔、椎间盘穿刺用时（9．42±1．33）min，对照组穿刺用时（13．59±1．26）min，差异有统计学意义。临床试验试验组经皮穿刺每椎体平均用时（23．55±6．03）min，对照组（29．86±8.96）min，差异有统计学意义。尸体试验试验组每次经椎间孔、椎间盘穿刺中X线透视剂量为（0.40±0．10）mSv，对照组为（0．65±0．11）mSv，差异有统计学意义；临床试验试验组经皮穿刺每椎X线透视剂量为（1．04±0．37）mSv，对照组为（1．33±0．40）mSv，差异有统计学意义。尸体试验试验组发生不良穿刺2次，对照组8次，临床试验均未发生不良穿刺；临床试验试验组骨水泥渗漏发生率为4．62％，对照组为10．78％，差异有统计学意义。

结论：经皮脊柱三维定位器可个性化精确辅助经皮椎间孔、椎间盘穿刺定位，较传统徒手方法能显著缩短操作时间，减少医患双方的放射性损伤及穿刺并发症，增强手术安全性。