吴勐　滕云升　郭永明　张朝　刘重　石宇　杨亚龙　郑文　魏媛媛

　　目的:探讨关节镜辅助下经跗骨窦切口内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和疗效。

　　方法:自2011-07—2013-06对52例跟骨关节内骨折在关节镜辅助下经跗骨窦切口切开复位钢板内固定治疗。术前及术后第3天常规摄跟骨轴位、侧位X线片，并测量跟骨高度、宽度、长度以及Bohler、Gissane角。末次随访时采用AOFAS评分系统对踝-足部功能进行评估。

　　结果:52例均获得随访，随访时间9~15个月，平均12个月。所有患者术后复查X线片提示骨折复位满意，术后第3天跟骨高度、宽度、长度以及Bohler、Gissane角较术前明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。除1例切口延迟愈合外，其余患者切口均一期愈合。末次随访时AOFAS评分：Sanders Ⅱ型优10例，良5例；Sanders Ⅲ型优12例，良14例，可1例；Sanders Ⅳ型优3例，良4例，可 2例，差 1例。

　　结论:对于跟骨关节内骨折，采用关节镜辅助下经跗骨窦切口切开复位钢板内固定更加接近解剖复位，足部功能恢复满意且术后皮肤坏死等并发症发生率较低。