周凯华　罗从风　陈农　庄健　翁伟峰　何小健　潘福根

　　目的:比较锁定和非锁定中和钢板结合经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗AO分型中A型胫骨远端骨折的临床疗效。

　　方法:回顾性分析自2011-01—2013-06诊治的AO分型中A1、A2型胫骨远端骨折51例，分别采用锁定钢板和非锁定钢板作为中和钢板结合MIPPO技术进行治疗，锁定钢板组28例，非锁定钢板组23例。比较2组手术时间、术中出血量、内固定材料费用、骨折愈合时间、术后1年AOFAS评分及并发症情况。

　　结果:51例均获得随访，平均随访18.8（12~23）个月。2组各有1例切口出现浅表感染，口服抗生素及定期换药后好转。2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年AOFAS评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。非锁定钢板组内固定材料费用明显低于锁定钢板组，差异有统计学意义（P ＜0.001）。锁定钢板组中出现钢板刺激症状的患者少于非锁定钢板组，2组比较差异有统计学意义（χ2 =3.99，P ＜0.05）。至末次随访时，锁定钢板组14例已经或希望取出钢板，而非锁定钢板组为18例，2组差异有统计学意义（χ2 =4.31，P ＜0.05）。

　　结论:锁定和非锁定中和钢板结合MIPPO技术治疗A型胫骨远端骨折的临床疗效相似，但采用锁定钢板费用较高。