杨顺刚　江川　顾鑫锋　邓源　刘婷　钱斯靓　李雨　叶堃　魏夏婷　王金武　戴尅戎　王友　朱振安

　　目的:探讨糖皮质激素与透明质酸钠序贯性治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

　　方法:筛选自2012-08—2013-08符合入组标准且获得半年连续随访的64例膝关节骨性关节炎，采用双盲试验方法，分为试验组与对照组。试验组32例第1周接受糖皮质激素（得宝松）关节腔内注射治疗，后连续2周改为透明质酸钠（阿尔治）治疗；对照组连续3周均接受透明质酸钠关节腔内注射治疗。采用WOMAC评分对2组治疗前，第3次治疗后1、2、3周以及治疗6个月后的膝关节严重程度及治疗效果进行评价。

　　结果:试验组仅1例注射后出现轻微红肿，后自行消退；对照组1例在注射后出现眩晕症状，为利多卡因过敏反应，在休息后症状消失。治疗1、2、3周后2组WOMAC总分、疼痛评分、功能评分较治疗前明显下降，且试验组下降更为明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组治疗6个月后的WOMAC总分、疼痛评分、功能评分均又不同程度上升，但试验组各评分仍明显低于治疗前的评分（P ＜0.05），对照组WOMAC疼痛评分与治疗前差异无统计学意义（P ＞0.05）。2组WOMAC僵硬评分治疗前后差异无统计学意义（P ＞0.05）。

　　结论:糖皮质激素（得宝松）与透明质酸钠（阿尔治）序贯性治疗膝关节骨性关节炎在6个月内的效果优于单纯透明质酸钠治疗。