接健　　陈福扬　　徐国浩　　冯玉旭　　周斌

　　目的:探讨髓内定位孔骨塞对全膝关节置换（TKA）术中出血综合控制作用。

　　方法:前瞻性研究自2008-06—2014-03单膝TKA 60例，30例应用髓内定位孔骨塞等综合性措施控制出血（试验组），30例对照组未应用髓内定位孔骨塞法。比较2组手术时间、输血例数、术中出血总量（IBL）、术后第1天总引流量（PWB）、显性失血量（DBL）、预计失血总量（TBVL）、膝关节活动度、VAS评分。

　　结果:试验组7例输血，对照组10例输血，试验组输血人数少于对照组，但差异无统计学意义（χ2 =0.02，P =0.90）。2组手术时间、IBL、TBVL差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组术后第1天PWB及DBL小于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。2组入院时、术后第3天、术后第6天、术后第9天以及出院前的膝关节活动度比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；2组术后第3天、第6天以及第9天的VAS评分差异也无统计学意义（P ＞0.05）。

　　结论:TKA术中应用髓内定位孔骨塞可以有效降低术后引流量和显性出血量，但需谨慎使用，其远期的影响尚待研究。