娄玉健　　王秀会　　陆耀刚　　崔崟

　　目的:比较闭合复位3枚空心钉内固定与初次全髋关节置换术（THA）治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。

　　方法:回顾性分析自2009-05—2012-05分别采用闭合复位3枚空心钉内固定（内固定组，60例）与初次THA（THA组，60例）治疗的120例老年移位股骨颈骨折。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及再手术情况，以及术后1、3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分。

　　结果:120例均获得随访6~36个月，平均18个月。与THA组相比，内固定组手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组术后1个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），THA组术后第3、6、12、18个月髋关节Harris评分均高于内固定组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。内固定组并发症发生率为25.0%，THA组为28.3%，2组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2 =0.17，P =0.67）。内固定组再手术率为20.0%，THA组为1.7%；THA组再手术率低于内固定组，差异有统计学意义（χ2 =10.40，P =0.001）。

　　结论:与内固定术相比，初次THA治疗老年移位股骨颈骨折疗效更可靠，而且可以获得更佳的髋关节功能。