戴繁林　　张鹏　　黄晓华　　赵辉　　王小武　　吴海山

　　目的:观察初次人工全髋关节置换（THA）术中不缝合髋关节囊和股骨外旋短肌断端对术后假体脱位的影响。

　　方法:回顾性分析自2006-06—2012-05进行的955例（1 009髋）THA患者，分为2组，THA术中关节囊和外旋短肌止点均缝合处理者为修复组，关节囊和外旋短肌止点均不缝合者或因后方软组织病态、缺损等原因不能修复者为未修复组，修复组474例（498髋），未修复组481例（511髋）。比较2组手术时间、术腔引流量、术后6个月内脱位数、术前及术后髋关节功能Harris评分。

　　结果:修复组手术时间（41.6±8.5）min，未修复组为（37.4±7.1）min，未修复组手术时间短于修复组，差异有统计学意义（t =2.03，P ＜0.05）。修复组（n =198）术腔引流量为（139.4±11.9）ml，未修复组（n =232）为（140.7±10.7）ml，2组差异无统计学意义（t =1.19，P ＞0.05）。修复组术后髋关节功能Harris评分为（85.9±5.5）分，未修复组为（85.1±5.0）分，2组差异无统计学意义（t =2.42，P ＞0.05）。2组术后6个月内脱位数差异无统计学意义（χ2 =0.29，P ＞0.05）。

　　结论:THA术后假体脱位主要与假体的位置、术肢的位置和主要肌群的肌力和张力相关，与关节囊和外旋短肌的处理方式无明显相关性。省略后方软组织修复的步骤可缩短手术时间。