殷渠东　　　孙振中　　　顾三军

　　目的:探讨经皮椎体后凸成形（PKP）术中减少骨水泥渗漏的策略。

　　方法:本院自2004-01—2013-12行PKP治疗312例脊柱疾患。凡符合严格规范化手术操作5项要点手术的患者纳入试验组（102例），未完全符合严格规范化手术操作5项要点手术的患者纳入对照组（210例）。２组年龄、性别、术前诊断、VAS评分、病变部位和骨水泥注入剂量等比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。

　　结果:试验组14例并发骨水泥渗漏（发生率13.73%），1例为较明显渗漏（≥0.5 cm2）且有腰痛（发生率7.14%），其余１３例为轻微渗漏（<0.5 cm2），均无临床症状；对照组54例并发骨水泥渗漏（发生率25.71%），10例为明显渗漏，44例为轻微渗漏；8例有临床症状（发生率14.81%），其中，4例合并下肢神经损伤，另4例合并腰部或胸部酸痛。２组骨水泥渗漏率和临床症状发生率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。

　　结论:发生明显骨水泥渗漏均与未严格规范操作有关，往往有多项不规范操作因素同时存在；严格规范化手术操作可以显著减少骨水泥渗漏。