刘进　　刘浩　　李涛　　龚全　　曾建成　　宋跃明

　　目的:探讨椎间非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中的临床疗效。

　　方法:回顾性分析自2005-09—2010-09采用一期前后路联合手术治疗，并在前路减压完成后进行椎间非结构性植骨的36例下颈椎骨折脱位的临床资料。骨折脱位节段：C3、4 2例，C4、5 4例，C5、6 8例，C6、7 15例，C7T1 7例，其中合并单侧关节突交锁11例、双侧关节突交锁13例及关节突骨折12例，AO分型B型17例，C型19例。术前脊髓功能按Frankle分级：A级3例，B级6例，C级11例，D级9例，E级7例。

　　结果:本组手术时间平均306.4（190~420）min，术中出血量平均414.3（250~1 200）ml。36例获得平均34.2（6~60）个月的随访，术后切口均一期愈合，骨折脱位完全复位、颈椎序列恢复。除1例A级患者病故外，其余患者末次随访时脊髓功能按Frankle分级：A级2例，B级2例，C级6例，D级9例，E级16例。术后并发声音嘶哑1例，脑脊液漏2例，股外侧皮神经损伤1例。无椎间隙塌陷、植骨颗粒进入椎管、内固定松动断裂。

　　结论:椎间非结构性植骨在一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位中既便于后路复位，又能同时重建前中柱稳定性，安全可靠，值得临床应用推广。