付青松　　王安全　　周宇　　于海洋　　李超

　　目的:探讨下颈椎关节突交锁脱位的损伤特点与治疗策略。

　　方法:回顾性分析自2010-09—2013-06诊治的32例下颈椎关节突交锁脱位的临床资料。测量矢状位X线片上椎体水平位移（HD）及椎体间角度变化（AD），术前３２例交锁节段HD 2.1~6.2 mm，平均4.3 mm，AD -4.2°~-17.4°，平均-8.6°。术前均行颅骨牵引试行复位。新鲜单侧交锁脱位14例，前路手术10例，前后路联合手术1例，后路手术3例；新鲜双侧关节突交锁脱位15例，前路手术8例，前后路联合手术4例，后路手术3例；陈旧性双侧交锁脱位3例分期前后路手术。

　　结果:32例获18～36个月，平均22.4个月的随访。X线片显示椎间融合全部获得骨性愈合，愈合时间10~14周，平均11.6周。末次随访时采用McGrory颈椎创伤评分标准对术后疗效进行评价：优14例，良4例，可4例，差10例，优良率56.3%；影像学评价：术后32例HD 0～1.2 mm，平均0.06 mm，AD 0°～12.4°，平均7.4°。稳定31例，轻度不稳定1例。

　　结论:对于下颈椎关节突交锁脱位的治疗，术前应全面评估损伤情况，根据损伤特点选择最佳的治疗方案，以促进神经功能最大程度的恢复。