张帆　侯藏龙　唐沂星　李凤宁　宋庆鑫　王毅峰　沈洪兴

　　目的:利用CT测量退变颈椎矢状径、横径、椎体高度及螺钉间距，探讨适用于长节段退变颈椎的钢板要求及设计思路。

　　方法:随机选取本院自2013-06—2014-06诊治的颈椎病80例，所有患者术前常规进行CT平扫和三维重建，在PACS系统上测量颈椎CT参数。横断面上，分别测量矢状径、横径，在椎间隙水平测量钩椎关节内径；矢状面上，测量颈椎各椎体和椎间隙高度，测量预期螺钉间距和实际螺钉间距并进行统计比较。

　　结果:颈椎各椎体的矢状径从上缘到正中到下缘逐渐增加，C2~7各椎体相同水平矢状径逐渐增加，C2下缘水平为（16.75±1.16）mm，C6下缘达到（19.28±2.08）mm。颈椎各椎体的横径从上缘到正中变化不大，从中分到下缘逐渐增加，从C2~7各椎体相同水平横径逐渐增加，C7水平横径为（31.01±2.28）mm。钩椎关节内径从C3~7逐渐增加，C3水平为（16.07±1.07）mm，C4水平为（17.42±1.58）mm，C5水平为（18.44±1.37）mm，C6水平为（20.79±1.40）mm，C7水平为（23.22±2.68）mm。颈椎前缘椎间隙和椎体高度无显著的从头段向尾端递增趋势。按照现有钢板设计，头尾两侧的螺钉间距在（16.96±1.95）mm到（17.51±1.59）mm之间，均显著高于实际需要的间距（12.84±1.53）mm到（14.50±1.69）mm。

　　结论:退变颈椎虽然存在一定的个体差异，但其横径和矢状径均向尾端逐渐递增，尤其是颈椎横径头尾两端的差异较大。现有的宽度均一、螺钉间距相等的钢板不完全适用于长节段颈椎前路手术，根据CT测量结果，可考虑设计螺钉间距不等的梯形钢板以满足长节段颈椎前路手术。