王子田　　陆野　　韩健　　张晶　　胡跃

　　目的:观察应用改良外踝上皮瓣修复足背远端皮肤软组织缺损的临床疗效。

　　方法:回顾性分析自2009-06—2014-01诊治的23例足背远端皮肤软组织缺损，所有患者入院后急诊行一期清创术，待创面条件较好时，择期行二期改良外踝上皮瓣修复术。

　　结果:本组手术时间平均110 min，术中出血量平均200 ml。14例皮瓣一期愈合；5例皮瓣出现皮下积血，皮瓣颜色发紫，拆除部分缝线后症状缓解，皮瓣愈合；3例皮瓣术后3 d部分边缘颜色变黑坏死，切除坏死皮瓣边缘，加强伤口换药处理后伤口愈合；1例皮瓣出现大面积缺血，表面颜色由暗红色逐渐变为黑色，切除坏死组织后发现皮瓣深部组织成活好，加强伤口换药后，择期给予全厚皮植皮后愈合。23例获随访6~24个月，平均11.4个月。部分患者皮瓣外形略显臃肿，但不影响日常穿鞋，皮瓣质地、色泽与受区周围皮肤软组织相近。

　　结论:应用改良外踝上皮瓣修复足背远端皮肤软组织缺损效果满意，该方法值得推广应用。