徐云钦　李强　申屠刚　苏佩华　王刚　姚有榕　邓盼　罗正理　魏强强　邱成斌　陈伟　沈海强

　　目的:探讨足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的作用。

　　方法:选择自2011-01—2013-10诊治的60例高能量损伤导致的膝关节及其周围骨折和（或）膝关节脱位患者，以心电监护仪的末梢血氧饱和度探头动态监测双下肢足趾末梢血氧饱和度来早期筛查闭合性腘动脉伤。观测记录双下肢足趾末梢血氧饱和度值，以血氧饱和度值＜90%或双下肢血氧饱和度值相差≥10%为阳性结果，反之为阴性结果。

　　结果:60例中双下肢足趾末梢血氧饱和度动态监测阳性12例，阴性48例。最后明确9例闭合性腘动脉伤，51例无闭合性腘动脉伤。足趾末梢血氧饱和度动态监测发现腘动脉伤的敏感度为100%，特异度为94.4%，阳性预测值为75.0%，阴性预测值为100%，准确度为95.2%。血管损伤组足趾血氧饱和度值：伤肢（23.5±14.4）%，健肢（95.1±2.7）%，差异有统计学意义（t =14.661，P ＜0.001）。无血管伤组足趾血氧饱和度值：伤肢（91.6±7.3）%，健肢（92.8±4.3）%，差异无统计学意义（t =0.982，P =0.328)。

　　结论:足趾末梢血氧饱和度动态监测在诊断闭合性腘动脉伤时具有较高的敏感度与准确度，且操作简单、费用低廉，可作为闭合性腘动脉伤患者早期筛查的检查项目。