李朋　张锴　梁斌　梁强　陶大为　杜刚强　刘栋　王兆林　王黎明

　　目的:比较金属缝合器与缝线缝合成年人骨科手术中膝关节皮肤切口的疗效。

　　方法:回顾性分析自2009-01—2012-01采用膝关节入路髓内钉内固定治疗的114例股骨干骨折和胫骨干骨折，钉合组60例采用一次性金属缝合器缝合皮肤切口，缝线组54例采用爱惜康缝合线经皮间断缝合皮肤切口。比较2组切口缝合速度、换药次数、拆钉（线）时疼痛VAS评分、术后12个月时切口愈合瘢痕宽度及切口并发症（感染、裂开）。

　　结果:钉合组获得（22.72±7.59）个月随访，缝线组获得（22.63±7.48）个月随访。钉合组切口缝合速度明显快于缝线组，拆线（钉）时疼痛VAS评分低于缝线组，术后12个月时切口愈合瘢痕宽度明显小于缝线组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。钉合组出现2例切口感染，1例切口裂开；缝线组出现3例切口感染，2例切口裂开。2组切口感染、裂开发生率和换药次数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。2组均未出现皮缘坏死情况。

　　结论:采用金属缝合器缝合成年人骨科手术中膝关节皮肤切口与缝线经皮间断缝合相比，具有操作简单、闭合速度快、拆钉时疼痛轻、愈合瘢痕美观等优点，但是成本较高，并且在换药次数以及避免皮肤切口感染和裂开等并发症方面无优势。