庄至坤　　吴昭克　　龚志兵　　朱勇　　徐福东

　　目的:观察微创倒U形胫骨高位截骨联合孟氏外固定架治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻5年随访结果。

　　方法:自2007-02—2009-07采用微创倒U形胫骨高位截骨联合孟氏外固定架治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻60例。采用VAS评分评估膝关节疼痛程度，KSS评分评估膝关节功能，SF-36量表评价生存质量，摄膝关节负重正侧位X线片观察截骨端愈合情况并进行Kellgren-Lawrence分级评价骨性关节炎进展程度。

　　结果:本组共有48例获得5年以上随访，随访时间60~89个月，平均66个月。3例在治疗过程中出现针眼渗出，伤口分泌物细菌培养均为阴性，经积极处理后愈合。所有患者内翻畸形均得到矫正，随访期间未发现截骨矫形角度丢失。末次随访时，48例VAS评分（1.06±0.42）分，较术前（7.35±1.91）分明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.001）；KSS评分（89.0±5.9）分，较术前（74.6±5.5）分明显提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；SF-36量表中生存质量8个维度评分均较术前提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。以膝关节正位X线片Kellgren-Lawrence Ⅳ级作为终点事件，末次随访时膝关节保存率为95.8％。

　　结论:微创倒U形胫骨高位截骨联合孟氏外固定架治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻创伤小、恢复快，可矫正膝内翻畸形及下肢力线，缓解疼痛，改善关节功能，提高患者生存质量，延缓甚至避免关节置换。