王宇　　刘松波　　刘铭　　项良碧　　刘宪民

　　目的:比较前交叉韧带（ACL）单束重建术中股骨钩定位法与钻头直接定位法确定股骨隧道的特点，并对其应用CT三维模型进行分析。

　　方法:回顾性分析自2011-02—2013-10关节镜下ACL单束重建术86例，应用股骨定位钩定位股骨隧道34例（股骨钩定位组），应用钻头直接定位股骨隧道52例（钻头直接定位组），术后行膝关节三维CT扫描并结合四分法、坐标轴法比较2组隧道长度以及隧道的位置。

　　结果:钻头直接定位组隧道长度34~41（37.0±2.1）mm，股骨钩定位组隧道长度38~48（42.0±3.5）mm。在四分法4×4网格中，股骨钩定位组有31例股骨隧道位置落于1a中，3例落于2a中；钻头直接定位组有49例股骨隧道位置落于2b中，2例落于1b中，1例落于2a中。在t线上，股骨钩定位组股骨隧道位置与前内侧束（AM）位置差异无统计学意义（P =0.295），与后外侧束（PL）位置差异有统计学意义（P ＜0.001）；在h线上，股骨钩定位组股骨隧道位置与AM、PL位置差异均有统计学意义（P ＜0.001）。在t线和h线上，钻头直接定位组股骨隧道位置与AM、PL位置差异均无统计学意义（P ＞0.025）。

　　结论:股骨钩定位法股骨隧道位置偏高、偏后，但长度较长；钻头直接定位法股骨隧道位置更接近解剖止点，但长度偏短。ACL单束重建术中股骨隧道定位方法可根据情况灵活选择。