戚春潮　　罗建光　　陈石玉　　王毓浩

　　目的:以股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后疗效为因变量进行多因素分析，确定影响手术效果的因素并为临床提供指导意见。

　　方法:回顾性分析自2012-01—2014-11诊治的股骨粗隆间骨折250例，根据患者治疗后30 d的髋关节功能Harris评分结果分组。将Harris评分≥75分者纳入疗效优良组（190例），将Harris评分＜75分者纳入疗效不良组（60例）。单因素分析2组性别、年龄、致伤原因、AO分型、ASA分级、骨折稳定性、合并症、手术时间、手术时机，采用多因素Logistic分析影响疗效的危险因素。

　　结果:经单因素分析，年龄、AO分型、ASA分级、骨折稳定性和手术时机为PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折疗效的相关影响因素（P ＜0.05），而性别、致伤原因、并发症及手术时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。经Logistic多因素回归分析，年龄和ASA分级是影响PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折疗效的独立危险因素（P ＜0.05）。

　　结论:高龄和手术时机偏晚是影响股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后疗效的危险因素，AO分型、ASA分级和骨折稳定性等对疗效可能也存在一定影响。