魏立友　　张宏伟　　赵刚　　王国强　　孙昌俊　　陈华

　　目的:探讨隐神经营养血管皮瓣结合外固定架治疗儿童胫骨骨折伴小腿软组织缺损的临床效果。

　　方法:选取胫骨骨折伴小腿软组织缺损患儿8例,采用一期组合外固定架固定骨折,4例一期隐神经营养血管皮瓣移植修复软组织缺损;4例二期隐神经营养血管皮瓣移植修复软组织缺损。

　　结果:术后随访时间为6~18个月,8例隐神经营养血管皮瓣移植后全部成活,质地与色泽较好,供区伤口一期愈合,无原发性感染。骨折全部愈合,骨折愈合时间为1.5~2个月,平均1.8个月,所有肢体血运正常,无断钉和螺钉拔出。去除外固后未发生再骨折,且无继发骨髓炎及骨关节感染发生,肢体外形与功能满意。

　　结论:儿童胫骨骨折伴小腿软组织缺损,治疗关键在于有效覆盖创面和骨折端的可靠固定。应用隐神经营养血管皮瓣移植修复、重建软组织;结合外固定架快速、有效、可靠的固定各型骨折,可以避免儿童患肢功能障碍。