目的 加压冷敷治疗作为控制局部软组织损伤及炎症反应的有效治疗方式，可有效缓解肿胀和疼痛，有利于提前施行手术治疗，减少相关并发症。总结加压冷敷治疗在儿童软组织损伤治疗的观察和护理。

　　方法 自2014年6月至2015年5月选择我院小儿骨科病区急诊创伤后软组织损伤患儿462例,冷敷部位分别为肘部、大腿、小腿和膝部。患儿冷敷前均存在不同程度的疼痛和肿胀。在连续使用冷敷器6～8小时之后，迅速得到了缓解疼痛和减轻肿胀的效果。护理时首先做好心理护理消除患儿焦虑恐惧的不良心理，使其树立战胜疾病的信心，患儿的抵制和过激行为逐渐消失，能配合护理操作;做好观察和记录，在使用加压冷敷器治疗期间，密切观察生命体征，及时记录病情动态变化，做好严格的交接班，达到冷疗的连续性;疼痛的观察，为患儿行自动加压冷敷治疗的同时对患儿进行动态连续性观察，每4小时对患儿进行一次疼痛评估，把观察到的情况和评估结果及时反馈给值班医师，疼痛加重的患儿，对加压冷敷系统的马达充气工作方式和间歇时间给以调节;肢体肿胀的观察，严密观察肢体肿胀程度、皮肤颜色、温度及末梢动脉搏动情况，并用多普勒血流探测仪数字化检查动态观察与健肢对比，根据不同情况调整肢体位置，本组5例患儿给予冷敷治疗2~3小时后出现患肢肿胀较前加重，给以调节冷敷袋的松紧度，继续冷敷治疗后，肿胀减轻;加压冷敷系统的应用，各部位及关节均有相应的冷敷袋，选择合适的冷敷袋给以固定，冷敷袋固定后要特别注意其松紧度，使用马达的充气工作方式60秒，间歇30~60秒;冷敷袋的清洁，为了避免院内交叉感染的发生，做好冷却器和冰敷袋的清洁和消毒至关重要。

　　结果 本组462例患儿在连续使用冷敷器6~8小时之后，迅速得到了缓解疼痛和减轻肿胀的效果。通过疼痛评估，冷疗后仍疼痛明显患儿26例，占5.6%;冷疗后较伤后肿胀患儿5例，占1.1%，经过调节马达的工作方式、间歇时间和调节冷敷袋的松紧度，继续冷敷治疗后，其中1例因机器故障加压效果欠佳，均取得了良好的止痛和消肿的效果。

　　结论 加压冷敷治疗，通过物理降温减轻患者的肿胀、缓解疼痛。效果显著、患儿依从性、安全有效。为骨科患儿消肿止痛开辟一条方便、安全、有效的通路。有利于提前施行手术治疗，减少相关并发症，并可减轻患者经济负担及护理人员的工作量，也为患儿病情恢复创造了条件。