加压冷敷治疗在儿童软组织损伤治疗的观察和护理

2015-09-17   文章来源:天津医院 李慧英 宋国敏代瑞玲    点击量:334 我要说

  目的 加压冷敷治疗作为控制局部软组织损伤及炎症反应的有效治疗方式,可有效缓解肿胀和疼痛,有利于提前施行手术治疗,减少相关并发症。总结加压冷敷治疗在儿童软组织损伤治疗的观察和护理。

  方法 自2014年6月至2015年5月选择我院小儿骨科病区急诊创伤后软组织损伤患儿462例,冷敷部位分别为肘部、大腿、小腿和膝部。患儿冷敷前均存在不同程度的疼痛和肿胀。在连续使用冷敷器6~8小时之后,迅速得到了缓解疼痛和减轻肿胀的效果。护理时首先做好心理护理消除患儿焦虑恐惧的不良心理,使其树立战胜疾病的信心,患儿的抵制和过激行为逐渐消失,能配合护理操作;做好观察和记录,在使用加压冷敷器治疗期间,密切观察生命体征,及时记录病情动态变化,做好严格的交接班,达到冷疗的连续性;疼痛的观察,为患儿行自动加压冷敷治疗的同时对患儿进行动态连续性观察,每4小时对患儿进行一次疼痛评估,把观察到的情况和评估结果及时反馈给值班医师,疼痛加重的患儿,对加压冷敷系统的马达充气工作方式和间歇时间给以调节;肢体肿胀的观察,严密观察肢体肿胀程度、皮肤颜色、温度及末梢动脉搏动情况,并用多普勒血流探测仪数字化检查动态观察与健肢对比,根据不同情况调整肢体位置,本组5例患儿给予冷敷治疗2~3小时后出现患肢肿胀较前加重,给以调节冷敷袋的松紧度,继续冷敷治疗后,肿胀减轻;加压冷敷系统的应用,各部位及关节均有相应的冷敷袋,选择合适的冷敷袋给以固定,冷敷袋固定后要特别注意其松紧度,使用马达的充气工作方式60秒,间歇30~60秒;冷敷袋的清洁,为了避免院内交叉感染的发生,做好冷却器和冰敷袋的清洁和消毒至关重要。

  结果 本组462例患儿在连续使用冷敷器6~8小时之后,迅速得到了缓解疼痛和减轻肿胀的效果。通过疼痛评估,冷疗后仍疼痛明显患儿26例,占5.6%;冷疗后较伤后肿胀患儿5例,占1.1%,经过调节马达的工作方式、间歇时间和调节冷敷袋的松紧度,继续冷敷治疗后,其中1例因机器故障加压效果欠佳,均取得了良好的止痛和消肿的效果。

  结论 加压冷敷治疗,通过物理降温减轻患者的肿胀、缓解疼痛。效果显著、患儿依从性、安全有效。为骨科患儿消肿止痛开辟一条方便、安全、有效的通路。有利于提前施行手术治疗,减少相关并发症,并可减轻患者经济负担及护理人员的工作量,也为患儿病情恢复创造了条件。


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