膝关节周围骨巨细胞瘤病理性骨折的临床和影像特征

2015-09-17   文章来源:赵立明 胡永成 于秀淳 张国川 王臻 郭世炳 叶招明 吴苏稼    点击量:657 我要说

  目的 分析膝关节周围骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)病理性骨折的临床和影像学特征。

  方法 回顾2000年3月至2015年4月之间中国骨巨细胞瘤协作组(giant cell tumor team of China, GTOC)包括天津医院、济南军区总医院、西京医院、浙医二院、南京军区总医院、内蒙二院和河北省三院7家骨肿瘤治疗中心收集的153例胫骨近端和股骨远端伴病理性骨折的原发GCT患者资料,根据骨折对手术切除难度大小的影响,将所有骨折分为简单骨折和复杂骨折,采用SPSS 19统计学软件进行统计,分析两组间临床、影像特征和手术方法选择的差异性。

  结果 简单骨折组平均年龄36.93岁,复杂骨折组平均年龄38.67岁,两者之间差异性无统计学意义;根据Campanacci分级用于评估骨皮质破坏程度,简单骨折组(Ⅰ级0例,Ⅱ级35例,Ⅲ级70例),复杂骨折组(Ⅰ级0例,Ⅱ级8例,Ⅲ级40例),两组之间差异性无统计学意义;周围软组织受侵袭程度,简单骨折组(明显肿块36例,受侵袭但未形成肿块53例,未受侵袭16例),复杂骨折组(明显肿块20例,受侵袭但未形成肿块26例,未受侵袭2例),两组间差异性无统计学意义;手术方式分为三种,简单骨折组(20例行病灶刮除术,44例行刮出联合应用内固定术,41例行扩大切除术,例行截肢术),复杂骨折组(1例行病灶刮除术,19例行刮出联合应用内固定术,26例行扩大切除术,0例行截肢术),两组间差异性存在统计学意义。此外,不同性别和不同解剖部位如左膝和右膝、股骨远端和胫骨近端等临床发病特征,尽管两组间发病率存在差异性,但均无统计学意义。

  结论 GCT简单骨折和复杂骨折与临床特征和影像学表现无明显的正相关性,但对于手术方法的影响作用显著,可以指导手术方法的选择。


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