目的 探讨前外侧入路行股骨颈肿瘤病灶内刮除植骨结合外侧入路内固定重建治疗股骨颈骨良性肿瘤的疗效。

　　方法 2008年1月至2014年12月采用前外侧和外侧联合入路手术治疗股骨颈肿瘤13例，男8例，女5例;年龄22~64岁，平均38岁。非骨化性纤维瘤1例，软骨母细胞瘤2例，纤维结构不良5例，骨囊肿5例。复发后再次手术病例1例，初次手术12例。按国际保肢协会股骨颈肿瘤分区H2区3例、H1+2区6例、H1+2+3区4例。前外侧Smith~Peterson入路行肿瘤刮除植骨，外侧Watson~Jones入路行内固定。内固定采用解剖钢板10例，空心螺钉3例。

　　结果 全部患者随访8~60个月，平均31个月。患者髋部疼痛均消失，随访期间无肿瘤复发、无病理性骨折、无股骨头坏死及关节退变。2例出现股骨外侧皮肤麻木，术后6个月自行缓解;3例出现髋关节外展无力。10例髋关节恢复正常活动范围，前屈1200~1350。后伸100-150，外展300-450。国际骨与软组织肿瘤协会功能评分27～30分，平均29.1分。

　　结论 前外侧入路可以直视下充分暴露肿瘤部位，进行瘤腔处理;外侧入路易于植入内固定，预防术后病理性骨折的发生;股骨颈良性肿瘤采用前外侧和外侧联合入路肿瘤刮除植骨重建可以达到较低的复发率和较好的功能。