两种不同治疗方法治疗髌骨骨折的临床疗效比较及策略分析

2015-09-15   文章来源:沈泉旭(通讯) 天津市第五中心医院骨科    点击量:614 我要说

目的比较克氏针张力带、荷包缝合+单纯石膏固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对1998年11月至2013年12月我科治疗的268例髌骨骨折患者进行回顾分析.其中163例应用改良克氏针张力带内固定治疗(克氏针固定组),105例采用荷包缝合辅助石膏固定治疗(荷包缝合+石膏固定组)。分别对骨折愈合时间、并发症发生率和关节功能评价等方面进行比较分析。结果2组病例均获随访12个月以上,对于单纯横行骨折,2组病例在手术时间、骨折愈合时间、术后疗效评定、术后并发症发生率均无统计学差异(P>0.05);在粉碎性骨折的治疗中,手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P>0.05),但在早期功能锻炼上,克氏针固定组优于荷包缝合+石膏固定组。含二次手术取内固定在内,病例的治疗费用差异较明显(P<0.01),克氏针固定组高达(9532±525)元,荷包缝合+石膏固定组(4894±429)元。结论克氏针张力带在单纯横行骨折手术疗效可靠是一种非常有效的治疗方法,应作为横行髌骨骨折常规手术方式选择。对于复杂粉碎性骨折,荷包缝合+石膏固定方法也可作为一种选择,特别是对于有手术恐惧心理及年老体弱患者,应受到临床医生的重视。

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