目的比较应用外固定支架联合解剖型锁定钢板与克氏针kapandji技术治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。方法天津医院创伤上肢二病区25例桡骨远端C3型骨折（骨折线距腕关节面小于1cm）的患者，按手术方式不同分为外固定支架联合解剖型锁定钢板组13例和外固定支架联合克氏针固定组12例，从桡骨远端影像学测量掌倾角、尺偏角比较两组复位的稳定性；通过Knirck-Jupiter’s分级系统评价两组患者关节面的复位程度；并通过Dienst标准进行腕关节功能评价。结果23例患者获得随访，随访时间3—12(6.48±2.23)个月。术后即刻、术后2周、术后4周、术后12周影像学在掌倾角、尺偏角比较锁定钢板组优于克氏针组，差异有统计学意义(P<0．05)，两组桡骨短缩在各时间点无明显统计学差异（P>0.05）；术后即刻及术后6个月时，锁定钢板组在保持关节面的平整方面优于克氏针组，差异有统计学意义（P<0.05）；在功能恢复方面，锁定钢板组优良率为75.0%，克氏针组优良率为54.5%；两组优良率有显著性差异（P<0.05）。结论尽管外固定联合克氏针kapandji技术有创伤小，手术时间短的优点，但外固定支架联合解剖型锁定钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折，可获得更好的临床疗效。在术后12周影像学比较中：更好的掌倾角和尺偏角，更有利于腕关节功能恢复；有限切开复位，内外固定联合治疗，有利于难以固定的桡骨远端C3型骨折腕关节功能恢复。

关键词：桡骨远端骨折；联合固定；外固定支架；锁定钢板；kapandji技术