目的 结合1例多发骨髓瘤的外科治疗过程，结合文献探讨脊柱多发性骨髓瘤外科治疗的临床意义。

　　方法 1例71岁男性多发性骨髓瘤患者，腰部疼痛1年半，经胸腰椎MRI检查示胸9、11压缩骨折，结合骨穿、血尿蛋白化验，诊断多发性骨髓瘤。因患者胸背痛、活动严重受限，行胸腰椎后路椎弓根钉棒内固定术及椎板间植骨术治疗。

　　结果 术中患椎穿刺活检作病理学检查，验证多发性骨髓瘤诊断。术后2周胸腰支具保护起床活动，腰背痛程度明显减轻，VAS评分8分降至1分，活动能力明显增强。转至血液科行多期化疗，唑来酸盐治疗骨髓瘤骨病，PD(万珂、地塞米松)化疗方案。至术后9个月末次随访，术后胸背部疼痛持续缓解。

　　结论 传统的多发性骨髓瘤治疗多以化疗、放疗及造血干细胞移植治疗为主，化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要手段。对于出现或濒临脊柱病理性骨折、脊柱不稳、继发性脊髓及神经根损伤等，可选取不同方式的外科手术治疗，达到缓解疼痛，改善神经功能，恢复脊柱稳定，为进一步化疗等治疗创造有利条件。手术治疗可以不对肿瘤组织做直接的切除操作以减低手术创伤，配合正规的化疗以巩固手术疗效。