距下关节撑开器在粉碎性跟骨骨折手术治疗中的应用

2015-09-01   文章来源:许东浩 胡茂忠 万东东 姜文学    点击量:580 我要说

  目的 探讨术中应用距下关节撑开器辅助开放复位接骨板内固定术治疗跟骨粉碎性关节内骨折的方法及临床疗效。

  方法 将2011年5月~2013年7月期间行切开复位内固定手术治疗的22例跟骨骨折患者纳入研究,所有患者术前行跟骨侧位及轴位X线片及CT扫描检查,患者随机分为两组,A组应用距下关节撑开器术中辅助复位,B组术中应用斯氏针牵引及撬拨辅助复位,两组患者均应用跟骨外侧接骨板固定骨折。术后复查跟骨X线片及CT扫描,通过对比两组患者手术时间,手术前后BÖhler角,Gissanes角,跟距高度,手术切口愈合及并发症情况来评估手术情况。 患者行内固定物取出术时,应用美国足踝外科学会AOFAS评分标准评估疗效。

  结果 本研究两组22例患者术后均获随访,随访时间为12~18个月,平均(14.3±0.82)个月。B组2两例患者出现切口延迟愈合,经换药处理获得痊愈。末次随访时,所有患者骨折均完全愈合,内固定物均顺利取出。未观察到感染、骨折不愈合、畸形愈合以及内固定失败发生。AOFAS评分平均(82.6±1.32)分。

  结论 经两组患者对比,距下关节撑开器辅助复位跟骨粉碎性关节内骨折明显缩短手术时间,提高骨折复位程度,减少切口并发症,提高跟骨骨折内固定手术疗效。


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