匡正达　　叶启彬　　王冠军　　张新宇　　杜明奎　　张倩

　　目的:介绍一种新的进展期半椎体脊柱侧弯治疗方法,并回顾性评价其治疗效果。

　　方法:从2003年6月~2009年4月,采用一期经椎弓根松质骨切除联合侧凸棒棍系统(PRSS,plate rod system for scoliosis)内固定对21例半椎体脊柱侧弯患者进行治疗,获完整随访16例。患者平均手术年龄(8.125±1.82)岁。手术方法:经半椎体椎弓根切除松质骨,从而破坏软骨终板的血供。再从半椎体内部破坏上、下软骨终板,但保留半椎体内、外侧壁,从而降低发生气胸及脊髓损伤等并发症的概率。半椎体处理完毕后,用PRSS进行矫形固定。统计患者术前、术后即刻及末次随访时Cobb角及并发症的发生情况。

　　结果:随访2~7年,平均(37.25±22.24)个月。Cobb角从术前(55.06±25.68)°矫正到术后(21.25±15.51)°,侧凸矫正率为60.5%。最后一次随访的Cobb角平均为(24.38±16.44)°,与术后即刻Cobb角相比无明显统计学差异,说明术后无矫正角度丢失。本组未出现神经损伤并发症。

　　结论:经椎弓根松质骨切除联合PRSS内固定治疗进展性半椎体脊柱侧弯安全有效,此法不但能有效地矫正进展性半椎体脊柱畸形,去除半椎体的生长潜能,而且能调控脊柱生长发育,防止侧弯的进一步加重。