不同干预措施对全膝关节置换术围手术期出血的影响

2015-08-27   文章来源:付立新,张书钦,崔彦讲,李新 中国中医科学院广安门医院    点击量:702 我要说

目的:探讨止血带松开时机和引流管夹闭对全膝关节置换术围手术期出血的影响。

方法:对70例单膝TKA治疗的膝骨关节炎,比较围术期术中关闭伤口前松开止血带及术后夹闭引流管后6h的出血量及下肢静脉血栓形成例数,观察两者的影响。

结果:术中闭合伤口前松开止血带电刀止血后及术后常规夹闭引流管6h组(观察组)的患者术中出血量明显多于对照组,但术后引流量、隐形失血量及总失血量均明显小于对照组,均存在统计学差异(P<0.05)。输血人数:观察组11例,占27.5%,平均输血量2.7U;对照组24例,占80%,平均输血量3.4U,两组间输血例数百分组有统计学差异(P<0.01)。两组术后观测深浅静脉血栓形成例数;观察组:5例,占12.5%;对照组1例,占3.3%,无统计学意义(P>0.05)。

结论:术中闭合伤口前松开止血带电刀止血结合术后夹闭引流管6h能够明显减少TKA围手术期的总出血量,不能充分证明对增加下肢静脉血栓形成有作用。

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