马骏雄　　项良碧　　于海龙　　陈语　　王琪　　刘军

　　目的:比较分析低位和高位颈椎前路融合术后椎前软组织肿胀程度和吞咽困难发生率。

　　方法:研究共纳入行颈椎前路融合术的颈椎病患者123例,其中低位组(C5以下)51例,高位组72例(C5以上,包括C4、5),根据侧位X线测量计算椎前软组织肿胀宽度,比较分析术后椎前软组织肿胀程度及吞咽困难发生率。同时,根据手术节段长短将样本分为单节段融合组(n=50)和双节段融合组(n=48),再进行组内低位和高位组间的比较分析,以消除手术节段长短对分析结果的影响。

　　结果:低位组术后椎前软组织肿胀宽度为(8.63±4.44)mm,吞咽困难发生率为41.2%,均低于高位组的(12.10±4.77)mm和63.9%(P<0.05)。对于单节段融合手术,低位组术后椎前软组织肿胀宽度为(8.37±4.22)mm,吞咽困难发生率为36.1%,均低于高位组的(9.63±3.44)mm和50.0%(P<0.05)。对于双节段融合手术,低位组术后椎前软组织肿胀宽度为(9.27±4.96)mm,吞咽困难发生率为53.3%,均低于高位组的(13.24±4.75)mm和75.8%(P<0.05)。

　　结论:高位颈椎手术可能是颈椎前路术后椎前软组织肿胀和吞咽困难发生的危险因素之一,术前针对相关患者进行宣教具有一定的必要性和临床意义。