唑来膦酸(密固达)治疗老年骨质疏松患者不良反应的临床 观察

2015-08-24   文章来源:武汉大学中南医院综合医疗科 胡正国    点击量:302 我要说

目的:观察临床首次应用密固达治疗老年骨质疏松患者的不良反应及原因分析

方法:回顾分析2011年3月-2014年5月来我科住院的老年女性骨质疏松患者35例,年龄65~85岁,经骨密度测定,诊断为骨质疏松症。已行补充钙片,活性维生素D和使用降钙素或口服二磷酸盐效果差或不耐受。皆同意使用密固达针(首次),经检查肝、肾功能,血钙,肌酐清除率等符合使用要求,使用前后予水化,按要求静滴密固达针5mg,记录用药后15天内不良反应及其发生率,并分析骨密度值(BMD),合并骨折,体重指数(BMI),等与不良反应的关系。

结果:唑来膦酸用药后不良反应主要表现为发热(86.2%),肌肉酸软、乏力(75.3%),流感样症状(25.6%),头痛(22.4%),关节痛(47.3%)及少数纳差,偶有关节肿,肾功能损害等。总不良反应发生率为87.8%。多为一过性(3天左右),用药后30天内均完全缓解。经比较发现骨密度差异、是否合并骨折,BMI的大小与不良反应发生率无明显统计学差异。

结论:首次应用密固达治疗老年骨质疏松患者不良反应发生率高,表现多,但程度轻,可耐受,且多为一过性,安全性尚好。用药前后应充分水化,应用NSAIDs类药,可减少不良反应发生率和程度。

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