杨小伟　　袁峰　　王林　　欧阳晓　　郭开今　　陈宏亮

　　目的:通过标本置钉探讨术中C型臂X线机前后位透视指导下颈椎前路椎弓根钉（LCATPS）置入技术的可行性及方法。

　　方法:取9具成人尸体颈椎标本（排除畸形、骨折、脱位、肿瘤等病变），剔除其周围软组织至清楚显露椎体前壁。按照测量结果，直视下置入导针，轴位透视位置满意。随后前后位透视导针在椎弓根中间和入口的位置，最后沿导针置入空心钉，术后行CT扫描评价置钉效果。

　　结果:共置入螺钉90个，术后CT扫描ｇrade 1级72个（80.00%），ｇrade 2级15个（16.67%），ｇrade 3级3个（3.33%），位置可接受的（grade 1～2级）共87个（96.67%）。穿破椎弓根壁者（grade 2～3级）18个全部为外侧壁，左侧12个，右侧6个；其中C3 3个，C5 12个，C7 3个。在椎弓根入口处所有90枚导针全部位于椎弓根入口投影弧边缘；在椎弓根中间有72个（80.00%）位于钩突关节外侧斜坡中间，6个（6.67%）位于钩突关节外侧斜坡内侧，12个（13.33%）位于钩突关节外侧斜坡外侧（灵敏性0.828，特异性1.00），且与grade分级具有相关性（Spearman相关系数0.515，P <0.001）。

　　结论:前后位X线影像上导针在椎弓根入口应位于椎弓根投影弧边缘，在椎弓根中间应位于钩突外侧斜坡投影中间，初步认为前后位X线影像可以指导LCATPS的置入。