郭玉祥　赵清华　林福庆　蔡小林　应晓峰　林禄攀　邹瑞　项春林　温传阳　蒋青

　　目的:探讨下肢长骨骨折患者术前深静脉血栓（DVT）发生的危险因素。

　　方法:选取自2011-06—2014-01诊治的下肢长骨骨折患者，采用多层螺旋CT静脉造影术（MSCTV）进行下肢DVT筛查。根据筛查结果，将患者分为DVT组和非DVT组。对2组年龄、性别、是否存在合并伤、是否骨牵引、是否合并内科系统疾病、术前是否采取血栓预防措施、血清D-二聚体水平等进行单因素分析，再采用多因素Logistic回归分析下肢长骨骨折术前发生DVT的独立危险因素。

　　结果:135例中47例发生DVT，发生率为34.8％。47例DVT中，1例为混合型DVT，3例为中央型DVT，其余均为周围型DVT。单因素分析显示患者存在合并伤、合并系统性疾病、未采取血栓预防措施是下肢创伤骨折患者术前发生DVT的危险因素。多因素Logistic回归分析显示，存在合并伤[OR =3.644，95%CI（1.616，8.216），P =0.002]、合并内科系统疾病[OR =2.819，95%CI（1.062，7.487），P =0.038]、未采取血栓预防措施[OR =0.382，95%CI（0.175，0.836），P =0.016]是影响下肢长骨骨折患者术前DVT发生的独立危险因素。

　　结论:下肢骨折患者术前存在合并伤、合并内科系统疾病、未采取血栓预防措施易发生DVT，创伤患者术前需密切监测血栓形成，同时采取相应预防措施。