吴寿长　胡海威　温建民　孙卫东　张立颖　孙世栋　张鹤礼　范为之　程远俊

　　目的:确定足拇外翻远端截骨术后适宜的HAV角和IM角X线测量方法。

　　方法:采用影像学测量软件对足拇外翻术后X线片进行测量，不同测量者使用6种方法测量同一张X线片；同一测量者使用6种方法测量不同X线片，对测量结果进行Bland-Altman分析和一致性评价。

　　结果:不同测量者使用6种方法对同一张片子测量，测量值之间的差异无统计学意义（P ＞0.05）。同一测量者使用6种方法测量不同X线片，方法C测量平均值最小，标准差和置信区间的范围最窄，其次是方法A和D；方法B测量值的标准差及置信区间比其他方法大。方法A与方法D的差值的标准差最小，在可信区间内最接近，二者具有较高的一致性。

　　结论:方法A利用测量软件自动确定第1跖骨轴线，重复性好，测量可靠、准确，可作为足拇外翻术后X线软件测量的“金标准”。方法D在手工测量时第1跖骨轴线参考点唯一、重复性好、最为准确，可作为足拇外翻远端截骨术后X线片的首选测量方法。