石伟哲　　　　　肖海军

　　目的:比较分析应用外侧与内侧微创经皮钢板接骨术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗AO分型中A型闭合性胫骨远端骨折的临床疗效。

　　方法:自2007-06—2010-08，应用MIPPO技术联合LCP内固定治疗60例A型闭合性胫骨远端骨折，其中采用胫骨远端内侧锁定钢板内固定30例（内侧组），采用胫骨远端外侧锁定钢板内固定30例（外侧组）。记录并比较2组临床指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、AOFAS评分、背屈活动范围、跖屈活动范围、短缩长度）及影像学指标（内翻畸形、外翻畸形、前向成角、后向成角）。

　　结果:内侧组获得随访平均14.8（12~18）个月，外侧组获得随访平均16.7（12~20）个月。内侧组手术时间及术中出血量均少于外侧组，差异有统计学意义（P <0.05）。2组骨折愈合时间，并发症发生情况，内、外翻畸形，前、后向成角，背、跖屈活动范围，肢体短缩长度，以及AOFAS评分差异无统计学意义（P >0.05）。

　　结论:MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折时，内侧固定相对于外侧固定更符合骨折愈合的生物环境，具有创伤小、血运损伤小等优点。但是2种固定方法的短期疗效差异不大，临床治疗过程中仍需根据患者实际情况选择合适的手术方式。