龚继承　　汪群力　　邹重文　　杨柏林　　罗伟国　　陈奇　　李锋　　尹浩　　钱超

　　目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术后膝关节化脓性感染的预防与治疗方法。

　　方法:回顾性分析自2007-01—2014-01关节镜下ACL重建术后膝关节化脓性感染6例。对于高度怀疑ACL重建术后膝关节化脓性感染的患者立即行关节腔穿刺抽液，每次送一式2份标本，然后尽早大剂量静脉使用广谱抗生素（四代头孢类抗生素），并积极做好术前准备，在硬膜外麻醉下行关节镜下探查清理和冲洗术，术后抗生素溶液（主要是庆大霉素溶液）关节腔持续灌洗。

　　结果:本研究286例中有6例发生了膝关节化脓性感染，感染发生率为2.1%。感染患者接受关节镜下探查清理和冲洗术后第2~4天症状明显缓解，经过正规治疗后没有复发病例。术后关节活动度恢复至与健侧一致，前抽屉试验和Lachman试验均为阴性。KT-2000检查与健侧比较：30°位（1.7±0.6）mm，90°位（1.0±0.9）mm。6例随访时间12~24个月，平均16个月，膝关节活动度及韧带功能良好。

　　结论:关节镜下ACL重建术后膝关节化脓性感染可能会导致严重后果，采取严格的预防措施可以有效降低感染发生率。对于疑似或者确诊感染患者，尽早行关节镜下清理手术和抗生素溶液关节腔持续灌洗，术后结合抗生素治疗，辅以积极有效的功能训练，可以取得良好的临床效果。