张洪鑫　　于洪昌　　宋波　　杨晓明　　潘昭勋

　　目的:探讨关节镜下中心成形联合边缘稳定术治疗外侧盘状半月板损伤的疗效。

　　方法:收集自2009-01—2013-08诊治的盘状半月板损伤68例（72膝），经MRI和关节镜下确诊后，随机分成2组。A组给予保留边缘6~8 mm成形联合半月板稳定术，进行体部、腘肌腱裂口周围垂直缝合固定，前、后角经胫骨骨道固定；B组行盘状半月板全切或次全切除术。观察2组术后3、6、12膝关节功能Lysholm 评分，术后12个月MRI半月板板台比。

　　结果:A组34例获得随访，B组34 例获得随访，随访时间平均12.3（12~14）个月。患者术后关节活动度恢复满意，关节交锁及弹响症状消失，无再撕裂或因症状复发需要二次手术者。2组术后3、6个月Lysholm 评分差异无统计学意义（t =1.826，P =0.077；t =0.442，P =0.661）；术后12个月A组Lysholm 评分较B组高，差异有统计学意义（t =3.718，P =0.001）。A组术后12个月MRI 半月板板台比为（9.2±2.6）%，B组为（5.0±2.7）%，A组残存半月板板台比较B组高，差异有统计学意义（t =3.475，P =0.001）；但比同侧正常的（12.3%）低。

　　结论:对于不稳定盘状软骨损伤，在半月板成形的基础上，给予周边缝合固定及前后角重建固定，能最大程度地保留外侧半月板周缘并保持其稳定性，具有良好的短期疗效。